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            偏癱老人如何進行康復訓練

            發布時間:2017-07-07 信息來源: 作者: 瀏覽量:

            患中風的老人會有偏癱的后遺癥,會影響正常的走路和活動,這時就要進行一些康復訓練。值得注意的是,康復訓練要根據老人的病情來選擇訓練的強度和頻率。

                偏癱老人步行康復訓練,主要分為坐起訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練等階段。

            第一階段 坐起訓練

                坐位是步行和日常生活訓練中最基本的,若病人能坐起,對于進食、大小便、上肢活動均帶來很大方便。坐位進食可以防止嗆咳或氣管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐輪椅可以四處活動。另外,坐位對預防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統感染等均有良好作用。

                在坐起訓練的同時,還要進行平衡訓練,用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側上肢外方,背部靠墊,開始時家屬要輕輕扶持,以免老人向患側后外方傾倒,背部不靠,靜坐1小時,可讓老人坐在床沿,兩足著地,或者床前放個小凳,讓老人兩足踩在小凳上;也可讓老人用健康的手握住床架,家屬雙手扶住老人兩肩,每次保持此姿勢20-30分鐘,每天3-5次,再過渡到家屬可以放開雙手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐穩;也可以在后床架上系上布帶,讓老人借力于拉布帶練習坐起。

            第二階段 站立訓練

                病人初期站立時若出現心慌、出汗、頭暈、眼花,甚至昏厥,應暫緩站立訓練,立即重新采取臥位。老人能自行站立后,可進行如下站立訓練:

                靠墻站立:兩手扶持老人雙肩。若偏癱一側膝關節不能伸直,可用膝頂住老人膝部,使其靠墻站立,然后逐漸放開扶老人的手,直至老人能自己靠墻站立。

                扶床站立:在老人獨自靠墻站立的基礎上,開始讓老人扶床站立并逐漸放開手,不扶物而站立。

            平衡訓練:兩手扶床欄或桌站立,身體做左右旋轉運動,再做左右彎腰動作,交替提起兩足,在手扶的情況下,老人單獨站立,維持6秒鐘以上,扶床開始做橫向慢慢移步

            第三階段 步行訓練

            中風偏癱的老人,步行訓練難度較大,要給予老人信心,鼓勵患者堅持鍛煉。

                重度癱瘓者:由家屬協助,病人患側上肢搭在家屬肩上,一手扶腰,一手拉住病人的手,兩人先邁外側下肢、后邁內側下肢。如患肢向前邁步有困難時,開始可以先原地踏步,逐漸慢慢練習行走,然后再訓練獨立行走。下肢可拖抬病人患肢向前邁步,每次5-10米。

                中、輕度癱瘓者:可扶手杖練習。開始階段手杖先出去一步,第二步患肢邁步,第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一支點,健足為另一支點,兩者交替前進,患肢著力時手杖輔助支撐體重。

            第四階段 上下臺階訓練

                老人在走平路練習平衡后,可以進行上下臺階練習。開始時,必須有人保護及協助。

                上臺階練習:第一步,健手扶住樓梯欄桿,使體重著力點落在健手上;第二步,健康一側下肢上臺階,同時攙扶病人,避免病人摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同時站在一個臺階上。開始時不要超過5個臺階,以后逐漸增加。

                下臺階練習:第一步,健手向前扶好;第二步,患側下肢向下邁一個臺階,此時要攙扶好;第三步,健肢邁下臺階。兩足站在同一臺階上或三步動作兩個支點,要注意保護。

                老人在步行練習中,如出現頭暈、胸痛、運動后心率加快(l35-140次/分),伴有心律不齊、運動后面色蒼白出虛汗者,說明運動量過大,應立即停止練習,或者減量練習。

                老人在進行步行康復訓練的時候,要有人陪護,有專業的護理人員進行指導,高齡老人更要注意安全??祻陀柧毷且粋€長期的過程,要有毅力堅持才能有效,家屬也要鼓勵和配合,爭取讓病人早日康復。

                                            

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